在美帝佛系看产检是一种什么体验......

#一周日记打卡# Day 1

娃目前两个半月了，老母亲来回顾一下这几个月的佛系产检经历吧~

在美帝看产检流程还是相当简单的，打电话给当地妇女儿童医院，告知保险号，并预约产科医生（ob）。医院/诊所随后寄来了一叠调查问卷，了解你的个人信息和家族疾病什么的，大概两周以后见到了ob~

我的ob是个很年轻很佛系很喜欢围笑的妹子，去年刚结束4年实习，来我们村当上了执业医生...... 顺便八卦一下，美帝所有非盈利机构的工作人员的工资都要公开，查了一下妹子年薪15w美金~

除了ob，在美帝还能约midwife产检，好听点叫助产士，俗气点可以翻译成产婆/接生婆...... Midwife是专门从事产科的注册护士，倡导自然生产，据说比较注重人文关怀...... 很多约midwife的孕妇也是在医院生产，也能打无痛，但接生的时候不会有实习医生在场（研究型医院找ob接生一般不能拒绝实习医生在场以及指定实习医生性别）。

在美帝，产检和儿科一般都是在当地诊所（clinic），生娃在医院。诊所能做基础的B超、化验和打疫苗等，病人特别少，大家都是踩着预约点过去。医疗服务很好，从来不跟你谈钱，事后收到账单就是内心mmp...... 我用的是公司最便宜的保险，报销少，印象中的一次验血+普通B超一两百刀......

备孕前建议好好研究一下自己的保险policy，大多公司保险只能在年底更换，生娃前最好选择最好的那一档保险，产检加分娩花销不少。最后我们家自费差不多2500刀...... 

在美帝看产检的感觉就是医生全程都非常佛系...... 如果你太瘦，医生会叫你吃冰淇淋花生酱等高热量食物囤脂肪...... 冰淇淋我孕早期吃了一个月，每天一根哈根达斯脆皮，体重一毛没长...... 

如果反胃恶心，就吃一种叫Unisome的药，其实是一种安眠药，里面有种成分防呕吐，嗷，还可以适当喝喝碳酸饮料（最好喝雪碧，不含咖啡因）...... Unisome我吃过两颗，那段时间睡眠实在太糟糕，不过好像对我没啥效果= = 虽然是佛系懒妈，但还是秉着对胎儿负责的态度，吃之前做过study，确定这是流行了很多年，对孕妇没有伤害的药...... 孕早期的时候情绪不稳定，整瓶安眠药都被娃他爸藏起来了，哈哈~ 

要是你身上骨头关节哪儿疼，医生都是佛系地微微笑，告诉你这在孕期很正常，要是疼得受不了的话，每天来两片加强泰诺吧...... 

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关于孕期吃药，基本每天一颗孕妇复合维生素就够了，一般建议从备孕就开始吃。我买的就是Costco的一大罐，补充叶酸是孕早期的关键。后来ob也给我开了复合维生素，不含DHA的。她说补不补DHA比较有争议，反正吃或不吃都行...... 现在哺乳期间我还在吃不含DHA的孕妇复合维生素，就随便在CVS买的最便宜的~ 

孕前三个月是安胎的关键时期，大多的流产都发生在这个时期，其实流产也是个自然选择的过程，说明宝宝可能天生有缺陷。美国医生都是挺佛系地看待这个问题，不会开保胎药，不会建议人为保胎，顶多让你别太累，注意休息。前三个月我也时不时会紧张会不会流产，但现在回想起来，觉得都是瞎紧张，顺其自然，相信和宝宝的缘分就好~ 

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孕32周以前基本都是1个月见一次ob，32周以后每两周见一次，36周以后每周见。如果孕妇有妊娠糖尿病或者高血压，或者胎儿偏小，孕晚期的产检频率会更高一些。常规产检就是先见护士，量血压，量体重，然后见ob，关怀一下孕妇的情绪问题，用胎心仪听听胎心，大概28周以后每次会量宫高，每次产检就10分钟左右。艺高人胆大的美国医生们在孕中后期几乎不怎么再安排B超，都是通过宫高判断胎儿大小和长速。跟在国内动不动就给你开张B超单风格迥然不同= = 在美国，一般孕20周前有3次B超，然后一直到36-37周才有一次，更听说有朋友37周B超都没有的= = 善良的ob们很希望帮我们省钱吧，反正我的常规产检都是没有账单的，涉及到B超和化验才有。

在国内大家异常关注的脐带绕颈和胎位不正问题，在老美看来仿佛都不是事儿...... 关于脐带，美国医生认为脐带很柔软，轻微绕颈也没什么事儿，而且很多宝宝会自己又绕回来，所以要相信宝宝自己的求生欲...... 32周的时候我家娃还是臀位，看多了国内消息的我又开始紧张起来，但ob姐姐就坚称，没事没事，宝宝会自己转过来，只有4%的不听话宝宝胎位不正。到了34周的时候，我感觉狗崽子的打嗝出现在了肚子下方，估计他转下去了，37周B超确认他的确下去了，还乖乖入盆了。如果37周还是臀位但又想顺产，医生可能会手动按压调整 -- 体外翻转术（ECV），网上有的人说很疼，有的人说还可以忍受，在美国的成功率也没有很高，40%-50%左右。至于一些胎位调整操，我也看过很多不同看法，有没有效果至今也是个迷...... Anyway，胎位正不正也是看缘分...... 有的熊孩子真的是听说要上剖腹产了，自己突然转下去了= =

下面列了整个孕期比较重要的几次产检，感觉每次都是一场孕期考试~

//孕6周：阴超+验血验尿

怀孕比较早期的时候照阴超相对准确，看是否宫外孕以及有没有胎心。就像一个小花生里面有颗小芝麻在跳...... 

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//孕10周：无创产前基因检测

着急想知道宝宝性别的，孕10周就可以抽血化验寄给第三方基因检测公司了，两周后知道结果。这项检查的主要目的其实是遗传病筛查...... 我做的那家公司叫Natera，这是一家神奇的机构，实际收费200刀（只要你弱弱地argue一下没钱），但经常跟保险公司漫天要价，然后被保险公司拒付...... 我们保险收到的账单是3000多刀，据说网上有人收过8000刀，我们保险拒付以后，Natera过了n个月，娃都出生了才给我们寄了新账单，大概250刀，打电话弱弱抗争了一下，只给了个九折优惠吧...... 

如果不做这项基因检测，传统的唐氏筛查大概在孕15周抽血做，宝宝性别在孕20周以后做B超看。

//孕12周：普通黑白B超

就检查一下是否发育正常吧~

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图片来自网络

//孕18-22周：大排畸B超

这个B超要做比较久，国内俗称三维/四维，差不多半小时，要把宝宝的身体结构都仔仔细细看一遍有没有畸形。这次B超是很多孕妈关注的重点，算是孕期的一次期中考...... 很多宝宝们都不太愿意被期中考，有些懒宝死活不翻身不让医生照，有些调皮宝宝故意遮这遮那的不让你看清楚...... 一般会建议孕妈妈带上点甜食巧克力什么的，在宝宝不配合，或者希望ta转个位置的时候，吃点甜食，走动走动，爬爬楼梯，再回去继续照。我当时也中途去动了一下，吃点东西，过10分钟回去继续期中考...... 有些极端的case是老母亲跑好几次医院才完全做成功...... 所以做这个排畸B超前多许许愿发发锦鲤吧......

我是在国内做的三维排畸B超，国内一般是24周左右做。医生很nice地给我选了三张宝宝的脸部照片，这小子睡得挺香的，有一张似乎还在淡淡围笑，老母亲看了甚是欣慰...... 

//孕24-28周：妊娠糖尿病筛查

会有一小部分的孕妈妈得妊娠糖尿病，妊娠期过后自动消失，江湖上称“糖妈妈”。妊娠糖尿病严重起来还是危害蛮大的，什么流产、羊水过多、巨大胎儿等等，所以糖妈妈们要好好听医生的话控制血糖，也不会有太大问题。

我也是在国内做的糖筛，先空腹验血，再喝葡萄糖水，喝完糖水后分别过1小时和2小时再抽血化验。很多孕妈觉得喝葡萄糖水特别恶心，甚至有人喝吐（喝吐就功亏一篑了啊，下次还得去受刑）...... 我觉得其实还好，整个孕期只吐过一次，可能很幸运地不属于易呕吐体质吧= = 

顺利通过糖筛的老母亲，兴奋得买了一杯喜茶奖励自己...... 

//孕28-36周：百白破疫苗 + 流感疫苗

美国疾病控制中心（CDC）会建议注射百白破（Tdap）和流感疫苗，而且最好爸妈都打，妈妈的抗体能传给胎儿。而且据医生说，每次怀孕这两种疫苗都要打。我是一次性一手扎了一支疫苗，那个酸爽~ 百白破要相对痛一丢丢，还可能持续个两三天...... 

//孕36-37周：黑白B超 + 乙型链球菌筛查（Group B Test）

Group B Test就是医生拿一根小棉签在下面取样，如果检查出阳性，在分娩前要用抗生素治疗。大概25%的健康孕妇会感染，可能会在生产过程中传给宝宝（概率很低）。宝宝如果感染得病，后果非常严重。不过anyway，只要用抗生素治疗过就没事，不用太担心~ 

这次的B超快得让我有些懵逼，大概就一分钟不到 = = 图像很模糊，ob就给我们看了一下他的脑袋朝下，指了一下他的心脏，就没了，没了......

老母亲：“能估算一下宝宝体重吗？”

ob小姐姐：“B超不太准，我目测5-6磅吧。”

老母亲：“他真的没有很大吗？我真的担心他很大啊......”

ob小姐姐：“真的没有......”

老母亲：“那我还可以吃冰淇淋吗......”

ob小姐姐：“放心吃吧，对你，我不担心......”

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受医生的佛系影响，我整个孕期还是相对比较轻松佛系的~ 孕中期在国内呆了三个月，去了三四次产检，全是泪...... 

孕中晚期的时候最好预约一个产房参观，心里有个谱儿~ 美帝的普通产房条件都差不多，整体满意。还有土豪给我们村医院的所有产房捐了X-BOX，可能是游戏瘾土豪当年陪产觉得太无聊了= = 

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大概就想到这些了，希望大家的宝宝都平平安安出生~~~ 

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