据统计,美国有17%的儿童患有发育障碍或者行为障碍,例如自闭、注意力障碍/多动症、智力障碍等问题,而这些问题早期大都表现为发育迟缓。对于例如自闭这类问题,如能尽早发现征兆、尽早介入干预,有很大可能可以帮助孩子掌握回归正常生活的能力。
美国很注重儿童成长发育,也有很多相应的社会福利服务,Early Childhood Intervention早期儿童干预服务就是其中一项,主要为患有发育迟缓或残障的学龄前儿童提供帮助,提高他们的学习生活能力以适应正式入学后的生活。
早期儿童干预服务是联邦的福利,每个州都应该有相应的机构项目,可能内容不尽相同,但有需要的爸爸妈妈们都可以留意这方面的资讯。Rain我家的大宝之前也接受了这项服务,下面就由某Rain来说说一些亲身经历感受吧。
ASQ问卷
相信大多数爸爸妈妈带宝宝去体检的时候,都有填写过一份Ages & Stages Questionnaires(年龄与发育进程问卷,简称ASQ),或者其他类似的评估宝宝发育进展的问卷。
ASQ问卷有年龄分段,是由父母根据观察到的宝宝实际能力来答题,由专业人士根据得分来评估宝宝关于Communication(沟通),Gross Motor(大肌肉运动),Fine Motor(精细动作),Problem Solving(解决问题),Personal-Social(个人社交),Overall(整体)等几个方面的能力。
这份ASQ问卷是专为0-6岁儿童设计的,可以作为判断宝宝是否有某方面的发育迟缓的筛查方式。
做父母的总会关心孩子各个方面,小时候会担心孩子是不是学走路太晚,是不是开口太晚等等...尤其是新移民家庭、多语言环境下的宝宝很迟才学说话是很常见的。虽然很多时候类似晚开口说话之类的情况并不代表孩子有什么问题,但爸爸妈妈还是可以求助Early Intervention。
让专业人士来帮忙筛查是不是自闭之类的严重情况,即使不是大问题,很多时候早期儿童干预也有相应的援助项目,帮助某些方面发育迟缓的宝宝尽早追上同龄人进度。
我的亲身经历
某Rain的大女儿整体来说健康不错吧,很少生病,她在两岁的时候运动能力已经很好,但是却不怎么开口说话(这应该是很多多语言宝宝的通病吧),不会表达自己,而且脾气比较暴躁,很多时候叫她不回应,然而有时一些很细微的事情也会刺激她大发脾气,所以在沟通、教育方面一直让我们夫妻挺头痛的。
在大宝常规体检的时候某Rain跟儿医提出了我们的疑问,而儿医让我们将所有concerns都写到ASQ问卷上,然后将大宝的个案转介给了Early Childhood Cares(这是我们这个地区的早期儿童干预服务项目,不同地区可能会有不同的名字),这个项目是跟本地大学里的早期儿童教育项目挂钩的,由大学里的早教系教授主持。
儿医说问卷会提交到EC Cares,让他们做评估然后联系我们继续深入探讨。没多久之后EC Cares的人就联络我们了,还约了时间家访,当面评估大宝的发育程度。
家访时导师们带了很多不同的玩具来,除了通过跟父母交谈填写问卷还会即场让女儿玩玩具做游戏来判断,最后的评估结果是大宝的情况不是自闭,但有speech delay(语言沟通方面的发育迟缓),也符合他们的帮助标准,所以他们可以免费为我们提供需要的辅导帮助。
对于3岁以下的幼儿,他们提供的帮助有两种形式,一种是家长带宝宝去参加辅导课程,跟其他有发育延缓的同龄孩子/家长一起上课;另一种则是导师上门单独辅导。
基本上就是家长提出进步目标(例如希望她可以在半年内学会说XX个单词,遇到问题可以平心静气的跟我们说而不是直接哭闹,还有解决类似厌食吃几口就不吃了也不喊饿之类的问题),导师帮忙制定策略,然后他们会每半年一次重新评估孩子的能力,直到她追上进度,这样帮助辅导服务就会结束。
某Rain选的是跟其他小孩家长一起上课,一周一次,一个半小时,时间不长,课上基本上是让孩子们玩耍。刚开始是让他们单独玩耍,以及与家长一起玩耍,再慢慢过渡到加入一些集体游戏时间,导师会在一旁观察孩子和家长的互动,然后再提供一些教导和沟通的技巧。
反正不知道是慢慢长大自然的到时候了,还是课堂的帮助,大宝在上了一段时间课程以后话是多了很多,看到其他小朋友也会表现得友善很多。
某Rain觉得有这样的帮助还是很不错的,尤其是对于在海外身边亲人朋友不多的家庭,相当于多了认识其他朋友的机会,而且大家带着同龄孩子也有更多共同话题。
到了女儿快三岁的时候,EC Cares让我们选preschool,他们也跟当地好些学校有合作,只要孩子仍然符合他们的帮助标准,EC Cares就会承担preschool的费用直到孩子上kindergarten(5岁),或者追上同龄孩子的进度不再需要额外帮助为止。
这对于某Rain来说算是一个意外收获吧。毕竟送孩子上preschool的开支也不少,虽然EC Cares提供的只是一周三到四天的半日班,但也相当于省下了一大笔的费用。
大宝在上Kindergarten之前做了最后一次评估,是学校跟EC Cares的社工一起交流的,认为大宝已经追上了同龄人进度,所以之后就停了额外的援助。而在学校里,非英语母语的小学生们都可以参加English Language Development(简称ELD)的英语开发课程,所以也还好。(不过感觉美国公立小学的课程真是要求太低了orz...)
写在最后
相信其他州和地区也会有类似的早期儿童干预服务机构能给一些有发育迟缓问题的孩子们提供免费帮助,有需要的爸爸妈妈可以多留意相关信息,或者主动向儿医咨询Early Intervention。
爸爸妈妈如果怀疑宝宝有某些方面(特别是非生理病痛类)的问题的话,一定要主动跟儿医提出来,这样儿医在短短的见面时间里才不容易错过一些不明显的症状。如果儿医检查过认为正常,那自己也可以安心;但如果真的发现有例如自闭、ADHD等问题的话,及早发现,尽早进行干预效果会更好。即使像我们家的这样只是speech delay,进行早期干预,对宝宝追上进度还是很有效果的。
希望这个信息对新手爸爸妈妈们有用,同时欢迎其他曾经接受过早期儿童干预服务的爸爸妈妈们来分享更多的经验心得。
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最新评论 237
:不知道博主当时的宝宝可以听得懂指令还有认知怎么样了?现在我的孩子也有早教服务。
回复 @爱绿绿的的:我们是早期干预服务那边联系的prek,但应该跟普通prek一样的,只是免了学费。他对玩具那些有兴趣吗?例如activity cube,一个包含很多种不同的游戏,拨珠子玩的时候可以顺便示范数数,还有对应形状,图案,颜色那些,不一定要考教他,或者如果他答错了也不要急着去纠正,就是在他玩的时候多说多讲,指着具体的颜色图案那些说给他听,日常有空也可以在他看着某些东西的时候就说那个东西的名词或颜色等,然后他在重复听多了看多了之后也是会有助于理解的。(小孩有时候可能是不喜欢被提问,我家的就是对那种考试测验的问题比较抗拒,她有点完美主义,总担心自己说得不对,干脆就不答了,是她长大一些会表达的时候告诉我的,到现在她也会这样)
回复 @爱绿绿的的:2岁的话应该还好,多跟他说,让他多看多听,顺着他的喜好玩游戏,我家的当时给我的感觉就是她比较内向,虽然不理人,但其实是有在暗中看着观察,自己学,但就是某些原因不想表现出来。她是去上prek后,语言方面进步明显快很多,我家那个在学校和在家里像是不同的人一样orz,老师描述她在班上的表现跟她在家里的表现相差很大,我觉得她对同龄人或者老师的话认同感比对爸爸妈妈的话的认同感要更强 有时候也挺头痛的,很担心要是遇到一些不太好的同学会被带坏。
:我也好担心,我儿子就来五岁了,认知能力好似有问题,不知道是不是他懒,认数字字母都不知道,好想哭
:建议跟儿医说,找专人评估一下吧。这种都是越早发现越早干预越好的,如果评估后认为没有问题,那自己也可以松一口气。
:刚刚搜过来,请问现在宝贝怎么样了?我家2岁3个月眼睛嘴巴也是不知道。
:我们家在德州达拉斯,我老公留学读博士收入特别低,我儿子三岁半完全不会说话偶尔说几个单词名词还发音不准…想咨询这个服务是不是免费的呀,如果收费会很贵吗?很担心孩子,但是如果太贵确实支付不起
:我们这个是免费的,其它地方的话可能要先问具体部门咨询,但一般低收入家庭都会免费或者收费很低。
:我想问问大家,小朋友现在已经7岁半了,家长才注意到多动症这个问题,现在下一代应该去找什么医生看呢?
:可以向孩子的儿医咨询,他们应该可以做初步筛查,有需要也可以refer给其他专科的医生。
:我想问下,发育迟缓的宝宝适合去上普通的幼儿园吗?
:这个program会对孩子以后读书有影响吗?在education record里会出现这个语言发育这个问题情况吗Rain
:美国人很重视反对歧视问题的,所以完全不用担心会因为接受了帮助而影响日后入学什么的,加入program其实在入学时反而会得到更多的资源。大宝上K的时候学校和EC的人一起重新做评估,认为她不需要EC的帮助了,但是她英文也达不到平均水平,所以学校又安排了额外的ELD课程给她补英文,学期末评分报告也是更多类似让家长了解孩子的水平程度和进步,完全没有以前那种分数啊、排名啊什么的压力。
回复 @爱做功课的Rain:如果这样挺好的。孩子上周去了医院的development therapy作评估,但是不大配合,结果在中下水平。医生安排下个月视频会诊看看会不会让孩子放松一些。我就是比较顾虑以后的教育record会不会影响,但我心里其实也更多想接受这个program去更好地提升他语言水平,毕竟现在好了交流没问题了,以后什么顾虑都是假的。
:谢谢楼主的分享!我目前是一名Boston地区的early intervention specialist,欢迎各位在Boston的朋友们和我联系,我会努力解答关于EI项目的各种问题
:我想咨询一下干预的年龄范围是几岁到几岁呢
:ECI只针对3岁以下的吧?
:看地区的,不同地区定义的规则可能不一样。
:请问大家有没有休斯顿这边类似这样的机构,需要找机构做评估!
:建议向孩子的医生咨询,儿医对这方面的信息肯定更熟悉。
:请问你找到儿童评估机构嘛?我儿子也是语言迟缓!我也想找
:请问下有这方面的群没有,谢谢。
:上周三约了ECI来测试、给大家更新一下情况~宝宝刚满18个月,最近才会指物,远的东西不指。不太会说话,会说打打打(回国的时候我妈教他打电话)然后手贴在耳朵上,会说1,AB什么的囧。其他的嘴里总是叽里呱啦不知道在说什么。对视很好,会模仿,喜欢玩躲猫猫。检查结果不是自闭症,说是语迟。问了一下来测试的人员他们说判断是不是自闭症有以下几点给大家做参考:1:对视,跟其他人之间有没有对视。2: 玩游戏的时候,会不会模仿你,并且看你来确认他玩的方式对不对。3: 做测试的时候是不是可以集中精力,做完一件再去测试下一件,而不是几秒钟就飞速的换到下一个玩具上。
:我儿子2岁了,一个字都不会说,国外的医生会进行身体检查吗?目前,我儿子在国内,国内医院开了核磁共振,脑电波,智力检查,耳鼻喉检查的项目。不知道美国医生如何诊断,就是上课之类的吗?
:一般来说会先做听力检查,确定不是因为听不到所以不会说,然后有专家拿一些适龄的不同类型的玩具逗她玩,看她的反应,再结合爸爸妈妈平时观察到的结果做一个评估,因为我家的问题不是很严重,所以就到这个程度,如果有其他需要的话应该还会有后续的检查。
回复 @爱做功课的Rain:小编,你了解办理儿童回国证件方面吗?谢谢🙏
:带孩子可真不容易,提心吊胆
:我觉得也是,上次回国带他去看儿医,医生说他是不是有多动症啊!静不下来。可是平时在家自己也可以静静玩玩具或者看书一两个小时
:大家都好担心宝宝说话迟的问题…可是我是四岁才会说话(从没见到比我说话更晚的人了),外号小哑巴,现在说话完全没有问题啊,sometimes 简直就是话唠。。
:我儿三岁半还不会说话,急死我了,希望接你们娃好运能早日话唠
:我儿子六月满两岁,已经申请了ECI和7月去daycare ,准备双管齐下,希望他快点开口!
:会啦呱
:我家宝宝还小
:现在只操心孩子没长体重……
:上这种特殊学校会不会影响以后孩子升学
:是哪方面的影响呢?我觉得不会,反而有时候如果孩子真的有严重的发育迟缓问题,硬让他上普通班的话他的压力也会很大。我有一个朋友的小儿子有学习障碍,所以发现这个问题后他都是在学校里的特殊慢班里上课,不跟同龄小孩的进度学习,朋友说他在特殊班里更开心自在些,直到8年级的时候才追上进度换去了普通班。
回复 @爱做功课的Rain:其实主要是 我觉得在这个农村 孩子的朋友好少啊 我和我老公天天上班 我婆婆带着孩子。晚上回去一起玩一下。虽然我个人觉得宝宝很幸福了 因为大家都很疼她。但是有时候还是觉得她好可怜 没朋友啊。就等着。2岁去day care了。