旧金山试管婴儿 IVF 全程记录

时光YaYa 3.65万浏览 2021-05-10 发布

先来个免责声明：每个人的IVF医生方案和用药都不同，所以只是分享个人的经验，不适用于所有人。

个人情况介绍：

从2017年4月开始备孕，备孕一年无果，约了个孕育科的医生检查了一下，说我输卵管可能堵塞。预约做输卵管检查时，被费用吓到了，当时保险不好，不包这方面的费用个，所以决定回国做检查。
2018年8月份回国检查输卵管两侧都堵，做了宫腹腔镜手术通开。之后回美国继续备孕，还是没有成功。正好年初换公司，保险比较好，Progyny费用报90%，就决定开始ivf流程了。

关于保险

决定开始做IVF之前，要跟保险公司打电话联系，会核查个人信息，备孕多久，打算什么时候开始等这些基本的信息，然后Progyny会根据具体的开始时间做授权，就是authorization statement,只有保险公司做了授权才可以开始流程。一般授权有效时间就两个月，要实时跟保险公司客服保持联系，汇报具体进程。授权快到期时要即时要求延期。

因为今年疫情原因，流程中间暂停了两次，所以授权也中止又延期了两次。

保险客服非常认真负责，而且效率非常高。一般邮件五分钟之内就会回复，最迟一个小时之内回复，同时非常专业，沟通起来很顺畅。

具体花费（这些费用都是在有保险的情况下的报价，没有保险的可能会有折扣）

促排药物：Follistim（促排卵 12天的量） $4,761.50
               Menopur（促排卵 12天的量） $5,174.06
               Ganirelix Acetate （抑制卵泡提前破裂 6支）$1,204.21
               Chorionic Gonad （HCG trigger 一支） $314.75

移植药物：Progesterone (36粒） $7.84
Ovidrel （破卵针一支） $178.91

取卵手术：$20,000

移植手术：$6,167

促排药物大合影

部分针剂

黄体酮胶囊

破卵针

具体流程：

经过朋友介绍+资料查询，并且想要一个会讲中文的医生，所以最后挑了旧金山市区一家生殖中心的女性华人医生。

02/12/2020——第一次 Initial Consultation

在跟医生见面之前，与诊所打电话作为新病人开始登记，填写类似于病历调查的东西，并把自己的之前的就诊手术资料都提交给诊所。12号这天到诊所，前台check-in，之后护士先给称体重，量身高，测血压，问例假日期，周期多久等基本问题。

之后就跟主治医生见面，沟通了个人的基本情况，医生介绍ivf整个流程，成功率如何。医生人很好，就跟普通朋友聊天都感觉似的，不像病人问诊。

接下来就是专门的clinical coordinator 来安排我们的行程表。首先就是血检。女性的血检要求在经期第二天或第三天做，要空腹。血检结果出了以后，我的维生素D很低，医生要求我每天补充5000IU的VD。

03/05/2020 ——HSG造影+精子检测+基因检测咨询

到诊所做HSG造影。做之前护士给了一支类似于针剂的东西，要求自己注射到YD里。具体消炎还是止痛的我不记得了，反正注射完之后做造影还是很疼，疼哭的那种。造影显示我输卵管有积水，影响卵巢。医生建议先取卵，取完卵之后做个输卵管的手术。做完造影之后躺了十几分钟离开诊所。

老公做精子检测。取精子，过程没啥好说的。

基因检测咨询时间就比较久。先到一个小房间里看个视频，很多种语言可以选择。主要就讲基因检测有什么好处，能避免哪些缺陷，什么原理啥的。看完视频记录下自己想问的问题之后，就跟专门的基因专家沟通。先问了双方的家族病史，父母双方有什么疾病的，比如糖尿病癌症啥的，有没有兄弟姐妹，他们有没有孩子，几个多大。问的很仔细。然后就给讲了取卵的过程，取卵之后的胚胎培养，基因检测。并计算了这些步骤胚胎成功的概率。

我们一开始就打算做基因检测的，所以也不需要他们太多劝说，就大概了解过程跟概率就行了。

最后两个人都抽了管血，用作基因检测，看有没有什么遗传病携带。结果当然可想而知，都有那么一两种携带，不过都不是显性遗传，所以没什么影响。

根据我当月的基础卵泡数量，推算出来最后正常胚胎的数量

接下来本来打算开始促排疗程的，但是因为covid-19，诊所关门了，所以就暂停了。

05/29/2020——cvs定药

其实诊所四月份就重新开门了，但是当时还是担心covid-19，就一直没开始流程。等到五月底还是没有好转，我跟我老公在纠结了几天之后，分析了各种利弊，考虑自己能不能承担感染的风险之后，决定开始流程。

护士在cvs order了促排卵的药物。等了一周到6月5号才收到cvs的电话，来跟我确认订单，创建个人的账户。问了很多问题，个人病史，有无药物过敏，然后核对订单有哪些药，实话说反正我没听懂订单有哪些药……知道这些要是做什么的吗，会不会用之类的问题。最后就到了收费环节，我的这些药物总共110刀，保险报了很多。

cvs可以选择药物的投递日期，最快的又next day delivery，但是当时正值BLM的抗议，所以我们决定疗程暂停一个月。我们选择让cvs月底投递。

一波三折的疗程又因为BLM的抗议活动中止了……

07/08/2020——促排第1天周期开始

促排时间表样本，每次去诊所都会给新的时间表

例假第二天，到诊所做B超，监测基础卵泡，看子宫内膜厚度，医生建议可以开始打促排针了。同时抽血监测ESTRADIOL，当天数值是28.1 pg/ml。

晚上八点准时打针。一针Follistim 200IU 剂量,一针Menopur 150 IU剂量。

这两针都是腹部注射，大家都说不疼，只要自己能下得去手。第一次打针是真害怕，捏着肚脐附近的肉，深呼吸了无数次就是不敢扎。只要第一针扎下去了，以后就利索了。如何打针请参考 http://freedommedteach.com/cmn/ 网站教学，有中文介绍，步骤很详细。我就是根据这个学习的。我个人感受Follistim打起来最没感觉，Menopur稍有些小疼，类似于蚊虫叮咬的那种，完全可以忽略不计的疼。

基础卵泡个数：
左侧：7个
右侧：7个
ESTRADIOL：28.1 pg/ml

针剂：
晚八点：Follistim 200 IU

Menopur 150 IU

每天晚上坚持打针中！

07/13/2020——促排第6天

本来第二次B超监测应该是在10号去诊所的，但是应为covid-19的影响，医生并不是每天都在诊所上班，所以就约在了医生上班的13号。因为是促排前期，所以影响不大。

我预约早上9点去诊所做B超。B超结束医生要求我回家以后立刻注射Ganirelix Acetate 250 mcg ，以防止卵泡提前破裂，一直打到打Trigger为止。所以从今天开始每天晚上就要打三针。

这针也是腹部注射，是最疼的，因为针头特别粗，很难扎进去，医生讲的时候说打的时候一定要用力扎，我当时没当回事。回家之后打的时候，受了很大的罪。前两针针头都特别细，轻轻一下就扎进去了。这针我感觉自己用劲了，还是没扎进去，就一直在肚皮上顶着，我感觉至少扎了30秒才扎进去。可以想象一直拿针扎30秒是啥感觉……

药水注射进去也挺疼的。个人感觉疼了两个小时才消失。而且我有些稍微过敏的现象，针孔附近发红，立刻跟护士联系，护士让我继续观察，如果有红肿发痒马蜂窝现象，就要立刻汇报。护士建议吃点抗过敏的药，或者换其他的针剂。发红现象两个多小时就消失了，也没有发痒，所以我就没有换药，也没吃抗过敏的药。

B超监测卵泡+抽血测ESTRADIOL值

左侧卵泡大小：11.1mm, 11.8mm, 9.9mm, 11.5mm

右侧卵泡大小：14.8mm, 12.5mm, 11.7mm, 12.3mm, 13.6mm, 15.0mm, 13.1mm

ESTRADIOL：543.5 pg/ml

针剂：
早十点：Ganirelix Acetate 250 mcg
晚八点：Follistim 200 IU
Menopur 150 IU
Ganirelix Acetate 250 mcg

07/14/2020——covid-19检测

每天晚上坚持打针中！

07/15/2020——促排第8天

B超监测卵泡+抽血测ESTRADIOL值

左侧卵泡大小：15.2mm, 15.6mm, 14.3mm, 8.5mm, 9.7mm

右侧卵泡大小：16.9mm, 14.0mm, 16.0mm, 16.9mm, 13.8mm, 14.2mm, 17.4mm, 15.5mm, 13.6mm, 8.3mm

ESTRADIOL：933.0 pg/ml

针剂：
晚八点：Follistim 200 IU
Menopur 150 IU
Ganirelix Acetate 250 mcg

每天晚上坚持打针中！

07/17/2020——促排第10天+注射HCG trigger

B超监测卵泡+抽血测ESTRADIOL值

左侧卵泡大小：18.1mm, 13.7mm, 19.5mm, 19.2mm, 15.6mm

右侧卵泡大小：19.4mm, 13.1mm, 18.6mm, 26.1mm, 26.0mm, 27.5mm, 21.5mm, 19.0mm, 17.3mm, 21.8mm

ESTRADIOL：1804.6 pg/ml

打针促排第十天，医生判断可以打HCG trigger了。这个针时间控制的很严格，打针后36小时取卵。

去诊所时把trigger带上，医生判断当晚可以打了，护士就会给调药，其实调药手法跟Menopur一样，自己都可以调。护士调好之后会给一个冷藏袋，回家之后也需要冷藏。这个针是屁股肌肉注射，护士会用笔在屁股上给标注出来注射部位。

医生给约的取卵时间是7月19号早上八点半，所以往前推36小时，注射时间就是17号当晚的八点半，左右时差不超过五分钟。

因为是肌肉注射，所以针头又粗又长，本来想让老公帮忙打，可是他不敢，还是得自己上。但是第一次打肌肉注射打针，又紧张又害怕，到了晚上八点多的时候，紧张的老要上厕所……所以眼睁睁的看着时间到了八点半还没准备好。就慌里慌张的按步骤开始了，本来还以为会磨磨唧唧的不敢下手，没想到因为时间的压力，一点犹豫都没有，直接自己按着护士标注都位置，毫不犹豫相当果决的一下扎进去。我老公看的是目瞪口呆，说你对自己真狠。

针扎进去之后不能立刻注射，需要把注射器往外稍微抽出一点点，看看有没有血液，如果有血液说明注射位置不对，需要拔出来重新注射；如果没有血液就可以注射了。注射器往外抽的动作我自己做不来，动作有些别扭，就让老公上场了，据他说很难往外抽，用了很大力气也才感觉抽了一点点，感觉没有血液就开始注射了。打完倒也不疼，就是有些酸胀。

07/18/2020——老公吃抗生素

19号取卵，所以老公也需要在19号取精子，护士给我老公开了抗生素，让18号晚上吃。就按要求吃药喽。

为了保证精子新鲜，所以医生建议我老公在取卵前3-5天排精一次，所以我老公在16号排精一次。

07/19/2020——取卵

取卵手术是个小手术，全麻，所以没有任何感觉，全程大概15分钟，不过前期准备工作挺长的。

首先是空腹。从18号晚上午夜开始就不能吃东西喝水了。我的手术约在19号早上八点半，诊所要求我七点一刻到七点半到诊所。整个诊所除了工作人员，就我一个人，有种VVVIP的感觉。到了诊所后护士会过来先核对个人信息，询问知道今天是做什么手术吗，然后就把我带到一个用幕布遮起来的小隔间的床上，换衣服并做前期准备工作。

以后就是医院标准的那总从前面穿进去，后面开口系带子的那种，袜子是诊所提供的厚袜子。换好衣服躺床上之后，又来了一个专门负责我今天手术前期准备和后期的护士，还是先核对姓名出生日期等基本信息，然后开始扎针输液。

输液等待期间，护士给讲了一下取卵之后在家休息的注意事项：

1. 喝水。一定要多喝水，每天至少8-10杯水，不能含有咖啡因，不能含有二氧化碳。同时为了防止水中毒，保持身体的基本平衡，至少要摄取两杯含有电解质的水。我看很多人分享说直接喝运动饮料G2，我也买了，买的时候没考虑到含糖量的问题，看了一下配料表含糖量太高，就放弃了。就买了含糖量低的电解质粉冲水喝。我没有选择喝运动饮料的另一个原因是我喜欢喝热水，像普通常温的水我喝着都觉得不舒服，所以就喝热水泡电解质粉末。

电解质粉末，当时买多了，还剩下这么多！

         2. 称体重。每天早上上完厕所以后要称体重，如果24小时之内体重增长超过3lbs就要跟诊所汇报了。
         3. 量腹部尺寸。诊所特别给了一个软尺，让经常量腹部尺寸，如果24小时之内尺寸涨了2inches都话也要立刻向诊所汇报。
        4. 吃止痛药。诊所给我开的是Tylenol，如果感觉疼痛的需要吃止疼药的话，可以每4-6个小时吃一粒。但是我觉得疼痛的等级还能忍，就没有吃过止疼药。

护士讲解完注意事项后，又是等待中，期间当天负责取卵的医生过来做了下自我介绍，认识了下人。麻醉师也是同样的操作。

在等待取卵手术的过程中，诊所把我老公叫上来取精。因为特殊时期，除了取精和最后接我出门，我老公全程都是不被允许进入诊所的。只能在楼下车里等着。

等到了大概八点四十，我才被推进手术室。里面也没法拍照片，就是医生麻醉师护士都围在那里做准备工作。护士把我腿和手都固定好，最后再确认一遍姓名和出生日期，手术基本就要开始了。

这时候麻醉师把麻药混合到我输液的液体里，麻醉师跟我说你现在是不是感觉很困，我当时非常清醒，特别想跟麻醉师说我一点都不困，但是我刚说完I don't两个词，就感觉晕乎了，也就两秒钟都时间吧，就人事不知了……就想感叹一下，麻醉真厉害！

等护士再把我叫醒，就又回到了刚刚用幕布围起来都床上等待恢复。护士说一共取了10个卵子，再跟我强调了一下注意事项，比如今天之内不能开车，不能签什么法律文件，不能做啥重要决定，不能喝酒，要吃都清淡点。做完手术就可以吃东西了，护士问我想吃啥喝啥，我自己带了一小袋veggie straws，一小袋爆米花，带了杯热水，就吃了这些东西。

最后护士说明天诊所会打电话follow up我恢复都情况。就让我换衣服可以走了。诊所给我老公打电话让他上来接我。

回家之后就卧床休息，使劲喝水喝电解质。除了稍微有点疼以外，唯一痛苦的地方就是水喝的太多，老要上厕所。从床上爬起来上厕所的瞬间是最痛苦的，因为腹部要用力才能爬起来，一用力就感觉疼……

胚胎培养的进程表

饮食问题

在促排期间，为了能让卵泡质量好点，我看很多朋友都分享说要多补充蛋白质，多喝蛋白质粉啥的，我也每天捏着鼻子喝那么一杯。还要多喝黑豆，提高激素水平。为此我专门问了医生，需不需要这么食补，有作用吗？医生直接说你得喝多少蛋白质才能抵得上一针药的作用？后来我也就没勉强自己，每天开开心心的想吃啥吃啥就行，我觉得心情最重要。

07/20/2020——受精报告

取卵后第一天，诊所打电话follow up，问疼不疼啊，有没有吃止疼药，喝水足够吗，输液的针口地方有红肿吗，有什么其他症状。

除了询问基本情况之外，还通知卵子受精情况，我是取了十颗卵子，九颗受精成功，护士说表现很好。

说实话，一共取了十颗卵子我感觉非常失望和悲观的，数量太少了。虽然知道质量最重要，但是跟我朋友的比起来差的远了，我朋友比我大三岁，第一次取了23颗。这数量对比实在是惨不忍睹，当时就想着只能期盼质量好点。

接下来就是按照指示每天喝水称体重量腹部尺寸，慢慢恢复。

到了取卵后第二天也就是21号的时候，感觉水喝的太多，膀胱一直处于满的要炸的状态，每十分钟就要跑一趟厕所，但是尿特别少，每次也就几滴。这期间是最痛苦的，就跟诊所发邮件联系，诊所护士说在取卵后2-4天这种情况很正常，频繁上厕所这是好现象，让我继续多喝水……如果需要可以服用止疼药。好吧，继续喝水继续十分钟跑一趟厕所吧。这种情况大概持续了一天半就好转了。

07/22/2020——胚胎培养报告

胚胎培养第三天：

第三天一般会分裂出6-8个细胞，诊所的评级标准是一级二级三级，一级最好啦。第三天的时候有一个一级7细胞胚胎，两个二级6细胞胚胎。当时看到这个结果的时候还是很伤心的。只有一个一级的，而且还是单数细胞，不是很懂，但是听朋友说一般都是双数比较好。不过医生说正常，等慢慢长。就希望二级的那些努力些，生存欲望强些。

胚胎培养第五天：

胚胎的几个阶段：

4 cell to > 9 cell: 分裂期
CM：紧凑桑葚胚
EB：早期囊胚
B：囊胚

XB：发育囊胚
HB：正在孵化/孵化囊胚

所有一级二级的在B，XB，HB阶段的胚胎就可以拿去冷冻了。所以在第五天一共有两个拿去冷冻，一个一级的XB，一个二级的XB。

胚胎培养第六天：

第六天的时候又有四个求生欲望比较强的，不过都是二级的，3个XB，1个HB，共4个拿去冷冻。

胚胎培养第七天：

第七天大家就没有再挣扎了，所以一共有6个囊胚冷冻了。第五天2个，第六天4个。之后就送去做基因检测。这个过程需要十天，接下来就是漫长第等待了。

08/07/2020——基因检测结果

基因检测结果6个胚胎送检，4个合格，3个男孩一个女孩。对这个结果还是很惊喜的。医生说总共取了10个卵子能有4个合格的胚胎，算是她经手的病人中质量非常好的了。跟医生聊了一下合格胚胎的质量。不同医院不同的基因检测中心胚胎级别描述不一样。有些级别描述是以A和B来表示。我选的这个诊所就是以一级二级来分等级。

正常的胚胎是46条/23对染色体，不合格的两个差的就比较离谱啦。

不合格的两个染色体异常

胚胎培养完成后，前期工作就算结束了，接下来就等着移植了。但是因为疫情原因，我们无奈的又等了等。同时也想趁这个机会减减肥，锻炼锻炼身体。本人比较胖，OB一直建议我减肥，说怕我怀孕后会出现各种问题。好吧，就努力减肥了。

09/30/2020——例假开始

例假开始第一天，跟诊所联系，开始移植准备。护士开了些药物，跟CVS联系，second day delivery，很快很方便。

护士让用clear blue从9号开始测排卵，一旦测到笑脸，也就是排卵positive，就要去诊所做B超监测。如果到12号还没有测到，就到诊所监测。果然12号的时候还没有测到，医生B超监测了卵泡，子宫内膜厚度。

最大的卵泡12.6mm

医生说可能还得等几天，就约了15号的B超。

回家之后每天早晨继续用clear blue监测，到了15号仍然没有排卵。去诊所B超监测。医生让抽血检测黄体酮水平，看是不是已经错过排卵了。当天黄体酮水平是0.74 NG/ML。正常情况下，黄体酮在孕激素卵泡期为0.6—1.0nmol/L；排卵期为1.0—11.2nmol/L；排卵后为20.8—103.0nmol/L。

所以按照我当天的水平看还没有排卵。只能回家继续测了。

10/17/2020————测排卵positive

早上用clear blue测排卵，笑脸，约了诊所做B超。医生检查卵泡长到17.8mm，要求回家后打破卵针。三天后开始用黄体酮药物。打了破卵针后一周移植。按我的时间周期的话，移植安排在 24号。

破卵针是腹部注射，跟之前打促排针差不多，针头很细很短，不疼。

10/20/2020————塞黄体酮

我的黄体酮是yd用药，直接塞的，塞完之后躺40分钟就行，之后也不需要清理，非常方便。我听我朋友说她的黄体酮医生给开的是针剂，屁股注射，油状的，每天都得打，最后打的屁股都结硬块了，跟彩虹似的。所以我觉得我还是没遭罪的。具体是用药剂还是用针剂，得看医生。

从20号开始，每天早晚各一粒药，早上九点，晚上10点半。

黄体酮用药时间表

黄体酮药

10/24/2020————移植

移植当天，早上塞完药后，随身带一粒药，等移植结束后塞。

之前看网上各种经验说整个IVF最痛苦的过程莫过于移植前的憋尿了，要保持膀胱充盈。移植前跟护士联系也叮嘱说要喝两杯水。所以早上吃过早饭后就开始喝水。到达诊所的时候感觉膀胱快要炸掉了……

护士先再三确认了身份，然后签署了些文件。叮嘱移植后的注意事项，主要就是不要提重物。我问需不需要卧床休息，护士说不需要。

好不容易等来了医生，跟医生说膀胱很满，医生照了一下B超，说膀胱太满了，就给了我一个杯子，让我去厕所尿掉两杯的量。我就步履蹒跚的走到了卫生间。大家应该可以想象，憋了那么久的尿，一开闸之后就有点收不住的样子，不过还是很努力很努力的收住了。解决了两杯的量之后，瞬间舒服了，感觉没那么憋了。不过医生看了下B超说膀胱还是太满了，又让我去尿掉三杯。但是到厕所之后把膀胱清空了只尿了两杯多一点点，没到三杯，这时候我感觉膀胱已经完全完全空了，感情早上憋的那么痛苦都白憋了。

但医生说这样膀胱刚刚好，所以我也很疑惑，到底是需不需要憋尿呢，还是我感觉系统出问题了，其实膀胱里还是有的，只是我感觉不到而已。

接下来就是解冻胚胎移植了，通过B超屏幕，医生一直问我看到没有，胚胎就放在这里了，就这里，其实我没大看清楚，不过无所谓啦。整个过程很快，也就几分钟吧。结束之后医生说可以去上厕所了，上完厕所后再塞一粒黄体酮，不用担心胚胎会被尿出来，哈哈哈哈。这个时候我感觉完全没有上厕所的感觉，不过要塞黄体酮，还是去洗了个手。之后在房间里躺着休息了20分钟，期间护士过来再次叮嘱了一下注意事项，我就直接离开了诊所。

回家之后我还是卧床躺了两三个小时的，之后就恢复正常生活了。等待9天之后开奖。

当然每天早晚的黄体酮还是继续用着。

11/02/2020————开奖HCG检测

最难熬的就是这9天了，有些朋友说完全放松，直接等lab抽血开奖，我是没耐心，自己偷偷的第6天就开始用试纸测了。第六天早上测完全没反应，第七天早上测就能测出来淡淡的两条杠了。看到那淡淡的第二条线的时候，自己就完全愣住了，完全不敢相信。然后偷偷的把试纸藏起来，没敢告诉老公，也不知道是啥心理，可能是怕不准吧。接下来就开始了疯狂测的历程。

这是第七天早上的测试结果，期待了几年的淡淡的第二条线啊！

接下来大半个月见证我疯狂的测试条！

当然这些试纸只是让心理上有个准备，最准确的还是得等2号抽血测HCG。抽血后又焦急的等待了大半天，接到护士电话，开口就是congratulations，我就知道应该没错了。HCG值是 57 mlU/ml。护士说两天后再抽一次血，希望这个数值能翻倍，如果翻倍就能确认怀孕了。

11/04/2020————第二次抽血测HCG

这次HCG值是187 mlU/ml，翻了三倍左右，护士说你可以放心了，确认怀孕了。然后护士交代了些接下来的程序。首先是黄体酮药物还是要继续用到11月23号。我算了一下，从10月20号开始用，一直到11月23号结束，黄体酮药物一共用了一个月多点。同时在23号那一周跟医生约了次B超。

11/20/2020————B超监测
12/10/2020————第二次B超监测

终于等来了B超监测，特别激动。一共在诊所做了两次B超监测。看着显示屏上的胎儿，医生一点一点给讲解说这是胳膊这是腿，听着噗通噗通的心跳声，听到医生说一切正常，可以转普通OB了，瞬间感觉这大半年来所受的罪，所有的心惊胆战都是值得的。

最后祝愿所有正在备孕路上的准妈妈们都能心想事成！好孕！！！