护士笔记--病人小约的故事

雨后荷花 2354 浏览 2019-12-01 发布

做注册护士，真的是要求心细，善于观察病情变化，并能够给出快速的处理，才能保证病人的安全，今天就来说说小约的故事。

中间的白玫瑰就是约克家族的代表。15世纪，这几朵花为了争谁应该是正宗的英格兰国王而发起了历史上有名的玫瑰战争，最后右边的都铎家胜利了，成为了都铎王朝。图片来自于@谷歌，版权属于原作者

病人小约（姓York，我一直怀疑他是英国历史上的皇室或贵族York家族的后人），四十多岁，IT男，据他说他负责公司的系统维护，所以要24小时听班，他公司最新和日本公司开展了新的业务，要不定时的和日本分公司开网络会议，因为这个情况，他已经好几次没有按时来透析了。小约人特别的好，从来没有见过他发脾气，甚至有一次小洁给他扎了三针，他都还是笑呵呵的，要知道透析用的15-17号的大粗针头，一针扎下去那是相当的疼呀。有一次和他聊天了解到小约得肾衰的原因是以前工作特别累，所以他总是吃泰诺缓解周身的劳乏疼痛，医生认为导致肾衰的根本原因是泰诺吃的太多了，造成了肾脏的不可逆的损伤。

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就是这种泰诺，非常普通的治疗头痛脑热的药，副作用应该只有肝脏损害，没想到实际生活中，还有人因为它而导致肾脏衰竭。图片来自于@ 谷歌，版权属于原作者

这里需要给读者提一个醒了，看来中国说法是药三分毒真的是没错的，喜欢吃泰诺治疗发烧头疼的朋友注意了，能不吃泰诺尽量不要吃了，如果必须吃，一定要看好剂量。小约在周一时也就是3月12号没有按时来透析，所以昨天我给他做全面查体时，具体问了原因，毫无例外，又是工作导致不能来透析，所以又再一次叮嘱他，有会议安排一定要提前告诉我们，我们会尽量看是否能按他的时间给他进行透析，以使他能得到应得的治疗。

单位一角落实拍。

整个透析过程相当顺利，小约看着电视非常开心。拨完针就可以顺利回家了。我准备好了拨针需要的一切物品，给小约最后一次测血压，在测血压时小约要求，把脚从椅子上放下来，也就是从腿是平的在躺椅上放到垂下腿。话说我们门诊透析，没有床，病人来做透析时是坐在椅子上的，这种椅子可以打开变成躺椅。给病人提供了一定的舒适性，我中心的椅子还有加热功能。给病人在寒冷冬天可以带来一点点的温暖。一个中心，可以有8张椅子到二十多张椅子不等，跟每个中心的椅子数目，配备一定的工作人员。象我工作的中心，有13张椅子，通常每四个椅子配备一名透析技师，一般12-13张椅子，配备一名注册护士。转回话题，小约这个要求，差点要了他的命。我刚刚帮他调整了椅子，这边机器上量的血压结果出来了，58/25mmgh. 哇，这太低了，所以，我大脑立刻做出最快的决定，立刻给小约补盐水。就这样想着就立刻去做了，这边刚刚打开盐水，小约不醒人事了，眼看着小约脸色立刻灰黑了，眼睛翻白，呼吸象打呼噜一样了。昨天我的团队加上我三个人，包括一位注册护士，两位透析技师，我们齐手而上，把小约放平躺，给上氧气，给上盐水等等。几秒钟之后，小约醒来了。脸色依旧惨白惨白的，神情淡漠，整个人象被抽干了一样。不知道该说透析工作是好是坏，病人情况变化特别快，而且没有医生现场值班，在遇到紧急情况时，注册护士就是全场的主心骨，需要快速做出决断，以保证病人的安全。好在我的ＩＣＵ工作经验，让我已经习惯这些惊险的大场面了。大约十多分钟以后，小约才算是完全恢复了正常，脸色转为红润，血压也升到了120多了。按照常规拨针流程，拨完针，小约又象正常一样，开开心心结束治疗回家了。