不孕不育是一个很大的科目，要了解为什么不孕，需要做一系列的检查。在这些检查结果都出来之后，医生会根据这些测试结果，为患者制定出适合患者自身情况的疗程方案（例如IVF、IUI、或是使用捐卵或代母）！
刚好最近经手了几个新病人，把前期流程整理了一遍，顺道在Dr. Goldstein前往意大利出差前，逮住录了这个视频。今天就来讲一讲在疗程开始前，都要做一些什么检查项目。
Dr. Goldstein讲述疗程开始前的检查项目——版权归FST诊所所有
笔记已经帮大家整理好啦~~
- 首先，主治医生会提前审阅患者的过往病史，以及患者曾经在妇产科做过的一些生殖相关检查，以判断患者可能会有的并发症或不良反应。
- 超声波（Sonogram）：在患者第一次到达诊所的时候，会由主治医生亲自为患者进行一次阴道超声波检查，初步测量患者子宫的形状、体积，子宫内膜的厚度，以及盆腔的情况（查看是否有息肉或是肌瘤等异常）。阴道超声波还可以得出一些卵巢的情况，例如基础卵泡的数量（只能知道大概数量，无法知道卵子的质量以及卵泡是否是空囊），以及是否是多囊等等。经由此检查可以判断出患者对于药品刺激可能会产生的反应。
超声波检查室——版权归FST诊所所有 - 抽血化验（LAB）：首次来访患者，FST会要求进行一次抽血，了解患者是否有传染病，以及抗穆勒氏管激素（AMH）。在生理期2-5天，还会为患者进行一次抽血检查，查看主要项目分别是： 促卵泡生成素（FSH），雌二醇水平(E2)，黄体激素(LH)，这些激素水平可以更准确的预估患者排卵的情况
抽血区域——版权归FST诊所所有
- 输卵管造影（HSG）：在生理期第6-10天，这项检查是利用导管，向宫腔以及输卵管注入一种特殊的造影剂，利用X射线生成图像，了解输卵管是否畅通，以及具体可能的部位。这个检查会有一点痛，我们会建议患者在开始前20分钟服用一片止痛药（如Advil）。检查输卵管的意义在于，如果输卵管通畅的话，可以先尝试低成本的人工授精（IUI）疗程；如果存在输卵管堵塞，那可能需要针对这一情况进行手术或其他方式的疏通和修复；如堵塞严重无法修复，可直接采用试管婴儿（IVF）疗程。
超声波室——版权归FST诊所所有
- 精液分析（Semen Analysis）：男方会被要求提前禁欲3-5天，然后独自在诊所内的采集室，通过手淫的方式取得一小杯精液，我们的实验室会分析出男方精子的数量，浓度，活性，形状和形态。
精液采集室——版权归FST诊所所有 - 基因测试：这是一个可选项目，但是诊所通常会建议女性患者进行一次，这项测试是通过验血的方式，验证女性患者是否携带异常基因。如女方通过测试，则无需担心。如女方确诊携带异常基因，那么男方也会被要求做一次基因测试。这是因为如果夫妻双方均携带异常基因，那么宝宝患基因遗传病的可能性会高达25%，那么我们的医生会建议准父母为胚胎进行一次植入前遗传学筛查（PGD），已排除患遗传病的胚胎，从而获得一个健康的宝宝。
抽血操作台——版权归FST诊所所有
在做完所有的测试之后，医生就可以为您定制出最适合您的疗程方案，之后就可以开始进入用药阶段了。
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最新评论 77
:HSG一般多少钱呢？保险不Cover
:400-500左右，PPO保险cover的
回复 @cynthiamoon7:我们公司是HMO![[流汗]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liuhan@2x.png?v=1)
:亲，请问你知道找他们家那个医生对卵巢早衰和有卵巢囊肿的女性做试管婴儿技术好一些的医生吗？实在太头疼，我的身体问题好多，希望找一个好的医生做![[捂脸哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_wulianku@2x.png?v=1)
:这个技术都差不多，主要还是取决于你自己还有没有健康的卵子，以及是否可以促排出来健康的卵子。你可以找Dr.Guerami, 他年纪比较大，经验更多一点，如果你身体不行，他会直接告诉你，比较诚恳。
回复 @yayasisi:那就够了，看诊所医生认不认，然后可能还需要额外做一次B超。因为医生喜欢自己亲自看
:请问卵巢早衰还有可以用自己的卵巢做试管吗？
:只要有健康的卵子就行。太严重就不行。你可以查一下激素。
回复 @yayasisi:Frisco有
:谢谢，Cynthia的好文分享。这个星期刚做完抽血检查，结果让我有些担心，因为Prolactin值达到了47。星期一再测，估计结果不会有太大变化。请问Cynthia，我这样的情况是不是得吃药把这个数值到正常范围才能开始做IVF呢？不知道药物会不会有帮助，也不知道要吃多久？在跟时间赛跑感觉很是担心。
:请问你试管婴儿成功了吗？
:请问楼主，可以跟医生商量不做HSG吗？可以要求直接做IVF吗
回复 @艾斯里757:你先问问你保险公司 你的保险能不能cover ivf，如果能就需要做，不能反正都是cash pay 就无所谓了。
回复 @低奢内:ppo 的plan 可以在specialists 用。 ivf 要看你公司保险plan里有没有这个福利了。
:洛杉矶有靠谱的医院吗！推荐一下会华语得更好谢谢🙏
:洛杉矶很多医院啊，你查一下Sart 最新的成功率，选成功率高的，离你家进的就可以了。基本都有华人护士之类的，不需要担心语言问题。
回复 @cynthiamoon7:Cynythia 你好 我今天去做Sonogram 报告单显示左侧卵巢 Cyst Complex 这个严重吗 需要治疗吗？ 两个月前Sonogram的时候医生好像就看到了 她说没问题![[流泪]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_liulei@2x.png?v=1)
:Hi Cynthia！你好，第一个周期刚刚结束，非常感谢你的帖子对我帮助很大！我有一个问题想要请教：关于自选的IVF前的基因检测，我们没有选择检查这个。会影响PGS结果吗？我们做过染色体检查，结果是正常的。我们诊所的医生一直让我们查这个，我觉得反正都要做PGS，所以就没有查！我和老公年龄较大，我39，他44！你觉得有必要查吗？我们双方都没有遗传病家族史。谢谢🙏
:楼主，如果输卵管塞了或者有炎症可以移植胚胎吗？影响做试管婴儿么？
回复 @风小:我还在，只是从10月底开始转part time了![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
![[笑哭]](/assets/emoji/comment-emoji/dm_xiaoku@2x.png?v=1)
你可能遇到新人了，不熟悉业务。 你可以找Rachel，她是新病人的主管。这边也有讲中文的医生助理的，长期在Frisco Office。
回复 @风小:IVF具体要看你保险公司和诊所的协议价了，有保险的话，一万美金以内吧。还要看你是否到了deductiable。
:楼主，想问一下你打progesterone是自己注射的吗？
:是的 ，所有的针都需要自己来注射。你也可以请老公帮忙。//@missmississippippi： 楼主，想问一下你打progesterone是自己注射的吗？
:特别喜欢您的文章，详细而且明了。我有一个问题：如果IUI 的话，很可能双胞胎或者多胞胎，有办法避免吗？
:IUI的话 如果你选择不用药的办法 那么就只会排一颗卵，那么就只会是单胎，但是成功率只有10-15%。通常医生为了追求成功率，都会给一点药，多排1-2颗卵子，所以多胞胎概率会增加，成功率会在20-25%。
回复 @cynthiamoon7:非常感谢🙏！您的回复很及时也很专业👍。我自然生了一胎（两年前）很容易就中了，可惜二胎试了一年多都不中。现在想采取措施，但怕多胎。下个月看医生，心里很忐忑……再次感谢您的文章！
:又来问问题了，请问夫妻双方做完检查如果问题不大的话，一定要先做IUI么？IUI不行才可以IVF？还是说可以选择直接IVF、求子心切，IUI成功率太低，不想再消耗时间。 可以直接IVF跳过IUI么？谢谢
:可以直接跟医生说，就要做IVF的
回复 @cynthiamoon7:谢谢谢谢、谢谢回复。感谢
:你好，我也是在德州，在网上查到Dr Goldstein！可惜我们的insurance不cover ivf。
回复 @missmississippippi:哦哦 是的，这个叫做Skype consult，医生会给你咨询，但是你们住本地就不需要啊，直接来就好了，new patient appointment是350，包括医生看诊以及一个超声波。 军人的折扣是有了treatment plan之后，才会起作用的。前期的检查什么的、应该都还不能用，就是走保险算office visit。
:你好，麻烦问一下你在德州哪里？我一直想找一个地方可以做孕前检查的 备孕三四个月了 还是没消息 想做一下这方面的检查 不知道该怎么搜？ 谢谢你！
:你诊所在洛杉矶有分院吗😂
:洛杉矶有很多试管婴儿诊所，Dr. Jackson Wu就很出名
回复 @山鸡村老少女:不是朋友 我爸给我说的…
:哦好的，感谢！也许不久之后会在诊所遇见你
:哈哈 好呀好呀~ 你可以跟你的coordinator说需要有中文翻译，她就会把我的信息给你，或者让我直接跟你联系的~免费哒~//@bbchord1： 哦好的，感谢！也许不久之后会在诊所遇见你
:您好请问一下如果有些项目已经在其他诊所做过，但是时间大概在一年前左右，还需要重新做么？HSG，FSH之类的
:如果是一年的话，那基本上都要重新做了。除非是什么基因遗传病筛查之类，不会再有改变的测试。//@bbchord1： 您好请问一下如果有些项目已经在其他诊所做过，但是时间大概在一年前左右，还需要重新做么？HSG，FSH之类的
:非常有用，收藏
:写得真好，受益无穷！